من يجب أن يسعى لتقنيات المساعدة على الإنجاب؟
يجب البحث عن تقنيات الإنجاب المساعدة في الحالات التي لم يحدث فيها الحمل على الرغم من الجماع المنتظم دون وقاية مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع لمدة عام واحد عند النساء دون سن 35، ولمدة 6 أشهر عند النساء فوق 35 عامًا.
تشمل إجراءات تقنية المساعدة على الإنجاب هذه علاجات الخصوبة التي تستخدم كلاً من البويضات الأنثوية والحيوانات المنوية الذكرية.
ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها مسبقاً؟
النساء: يجب أن يخضعن لاختبارات هرمونية وفحص بالموجات فوق الصوتية في اليوم الثالث من الدورة الشهرية، وتصوير الرحم والبوق (HSG) خلال الأيام العشرة الأولى من الدورة الشهرية.
الرجال: يجب أن يخضعوا لتحليل السائل المنوي بعد 3 أيام من الامتناع عن ممارسة الجنس.
على الرغم من كل هذه الاختبارات، قد لا يتم العثور على أي سبب في بعض الأحيان لدى حوالي 15-20% من المرضى.
بعد هذه الاستقصاءات، يمكن تطبيق علاجات خاصة بالسبب مثل تحريض الإباضة (بالحبوب أو الحقن)، أو مراقبة الجريبات، أو التلقيح داخل الرحم، أو طرق أطفال الأنابيب. في حالات وجود تشوهات في عدد الحيوانات المنوية أو شكلها، يتم إعطاء العلاجات الطبية أو الجراحية المناسبة.
إجراءات أطفال الأنابيب
تبدأ علاجات أطفال الأنابيب بحقن / حبوب تحريض الإباضة في الأيام 3-5 من الدورة الشهرية وتستمر عادة من 12 إلى 15 يومًا. في نهاية هذه الفترة، بمجرد الحصول على عدد وحجم مناسبين من البويضات، يتم إجراء عملية سحب البويضات عن طريق المهبل تحت التخدير بمساعدة إبرة صغيرة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. يستغرق هذا الإجراء عادة من 15 إلى 25 دقيقة، ويمكن للمريضة استئناف الأنشطة اليومية بعد ساعتين.
في يوم سحب البويضات، يتم جمع عينة من الحيوانات المنوية من الشريك الذكر ودمجها مع البويضات في مختبر الأجنة. تؤدي البويضات المناسبة المخصبة بواسطة الحيوانات المنوية المناسبة إلى تكوين الأجنة. تتم مراقبة الأجنة تحت ظروف معملية مثالية ويتم نقلها إلى الرحم في اليوم 3 أو اليوم 5.
في بعض الحالات، قد لا تكون بطانة الرحم جاهزة لزرع الجنين. في مثل هذه الحالة، يمكن تجميد الأجنة تحت ظروف معملية مناسبة وتخزينها لسنوات عديدة. يمكن نقل الأجنة المجمدة بعد إعداد الرحم المناسب. اعتمادًا على عمر الجنين، يمكن إجراء اختبار حمل في الدم (B-hCG) بعد 9-12 يومًا من النقل لتحديد نتيجة الحمل.
ما هي نسبة النجاح؟
يعتمد معدل نجاح علاج أطفال الأنابيب على العديد من العوامل:
- عمر الأم (تزداد معدلات النجاح بشكل كبير، خاصة تحت سن 35)
- عدد البويضات وجودتها
- عدد الحيوانات المنوية وجودتها
- جودة الجنين
- أمراض بطانة الرحم
- أورام بطانة الرحم (أكياس الشوكولاتة) وهيكل الرحم
- تشوهات قنوات فالوب
- الأمراض المصاحبة واضطرابات الجهاز المناعي / الوراثية غير المشخصة
مع تقدم عمر الأم، يتناقص عدد وجودة البويضات، وتستجيب بشكل أقل للأدوية المحفزة للهرمونات.
هل يسرع علاج أطفال الأنابيب من انقطاع الطمث؟
أثناء علاج تحفيز البويضات في إجراء أطفال الأنابيب، تشارك البويضات التي كان من الممكن فقدانها بشكل طبيعي في تلك الدورة الشهرية في منافسة اختيار في ظل ظروف متساوية مع دعم هرموني يُعطى خارجيًا. تصل جميع البويضات إلى نفس الحجم تقريبًا، مما يؤدي إلى نمو بويضات متعددة.
وبالتالي، فإن علاجات المساعدة على الإنجاب لا تسرع من انقطاع الطمث. يتم إنقاذ البويضات التي كانت ستفقد لولا ذلك، مما يزيد من فرصة الحمل.
All Specialties