vNOTES

vNOTES yöntemi ile gerçekleştirilen bir rahim alma (histerektomi) işlemi vNOTES Nedir? v:vajinal N: natural O: orifice T: transluminal E: endoscopic S: surgery Doğal bir açıklık olan vajinal yoldan, karın duvarına hiçbir kesi yapmadan, laparoskopik aletler kullanılarak yapılan cerrahiler olarak tanımlanır.

Hangi hastalıklarda uygulanabilir?

 

Özellikle çocuk istemeyen büyük miyomlar nedeni ile düzensiz adet kanaması, sık idrara çıkma, kabızlık, ilişki sırasında ağrı ve sürekli kasık ağrısı nedeni ile rahim alınması gereken hastalarda uygulanabilir. Bunun dışında rahmin korunmasını isteyen hastalarda özellikle rahmin dış kısmına yakın yerleşimli miyomlarda kolaylıkla uygulanabilir.

Bunun dışında ; yumurtalık korunarak kistlerinin alınmasında, yumurtalıkların bütün olarak çıkarılmasında, tüplerde tıkanıklık olması durumunda tüplerin alınması durumunda dış gebeliklerde rahim sarkması olan hastalarda yama kullanmadan rahmin yerinde tutulması durumlarında vNOTES uygulanabilir.

vNOTES nasıl uygulanır?

Gerek rahmin tamamen alındığı gerekse rahmin korunduğu durumlarda vajinal bölgenin en derin noktasına yapılan 2-3 cm’lik kesilerle karın boşluğuna ulaşılır. Bu cerrahi için özel olarak geliştirilmiş vajinal koruyucu platformlar yardımı ile karın içerisindeki organlar görünür hale getirilir. Kamera ve laparoskopik aletler yardımı ile rahim tutucu bağlarından ve damarlarından uygun şekilde ayrılarak karın dışarısına alınır. Vajinal doku tekrar onarılarak operasyon tamamlanmış olur.

vNOTES ameliyatı ne kadar sürer?

Üreme organları vajinal bölgeye komşu organlardır ve ulaşılmaları kolaydır. Gerek vajinal yoldan rahim alınması gerekse rahim korunarak kist, tüpler ya da yumurtalıkların alınması ortalama 15-45 dk. sürer. Ameliyat süresinin kısa olması ve karın bölgesinde kesi olmaması nedeni ile

Daha az ağrı

Daha az ağrı kesici ihtiyacı

Daha az kan kaybı

Daha az hastanede kalış süresi (6-24 saat)

Daha erken taburculuk

Daha kısa sürede günlük işlere dönüş mümkündür.

Ameliyat sonrası ortalama taburculuk 6-18 saat sonra olmaktadır

vNOTES yumurtalık alınması operasyonu, ülkemizde ilk kez 2016 yılında tarafımca gerçekleştirilmiş ve bilimsel literatürdeki yerini almıştır. Konu ile ilgili 15’in üzerinde uluslararası makale ve bir çok ulusal/uluslararası toplantıda katkılarım oldu. Ülkemizde; Ankara, İstanbul, İzmir, Kütahya ve Ordu’da   Yurt dışında Lübnan, Ürdün, Umman, Kuveyt, Birleşik Arap Emirlikleri ve Suudi Arabistan’da yaklaşık 500 hekimin bu tekniği öğrenmesi amacıyla eğitimler vermiş bulunmaktayım.