Vnotes Prolapsus

Pelvik Organ Sarkmalarında vNOTES (İzsiz Cerrahi) – Klinik Rehber

vNOTES Nedir?

vNOTES (vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery), vajinal yoldan girilerek yapılan ve karında kesi izi bırakmayan minimal invaziv cerrahi yöntemidir.

Pelvik Organ Sarkmalarında Kullanımı

vNOTES, özellikle apikal prolapsus (rahim/vajinal kubbe sarkması) cerrahisinde kullanılabilir. Hem tanısal hem tedavi edici avantaj sağlar.

Hangi Sarkmalarda Uygulanabilir?

• Rahim sarkması (uterin prolapsus)
• Vajinal kubbe prolapsusu
• Enterosel
• Kombine pelvik organ sarkmaları

Uygulanan Cerrahiler

• vNOTES histerektomi + apikal süspansiyon
• vNOTES uterosakral ligament süspansiyonu
• vNOTES sakrokolpopeksi (seçilmiş vakalarda)
• Kombine anterior/posterior onarım

Avantajları

• Karında kesi yok (izsiz cerrahi)
• Daha az ağrı
• Hızlı iyileşme
• Daha kısa hastanede kalış
• Kozmetik avantaj

Dezavantajları

• Öğrenme eğrisi yüksek
• Her hastaya uygun olmayabilir
• İleri adezyonlarda zor olabilir

Kimler İçin Uygun?

• Orta-ileri pelvik organ sarkması olanlar
• Minimal invaziv cerrahi isteyen hastalar
• Uygun anatomik yapıya sahip hastalar

Kimler İçin Uygun Değil?

• Yaygın intraabdominal adezyonlar
• İleri obezite (göreceli)
• Vajinal erişimin zor olduğu durumlar

Cerrahi Amaç

Pelvik organları anatomik pozisyonuna getirmek ve apikal desteği sağlamak

Klinik Gerçek

vNOTES, pelvik taban cerrahisinde giderek daha fazla kullanılan modern bir tekniktir ve doğru hasta seçimi ile başarılı sonuçlar sağlar.

Sonuç

vNOTES ile yapılan izsiz cerrahi, pelvik organ sarkmalarında etkili ve hasta konforu yüksek bir tedavi seçeneğidir.