جراحة القيلة المثانية
القيلة المثانية (هبوط المثانة البولية) العلاج الجراحي – الدليل السريري
ما هي القيلة المثانية؟
القيلة المثانية هي هبوط المثانة باتجاه الجدار الأمامي للمهبل وتحدث نتيجة ضعف قاع الحوض.
الدواعي الجراحية
• التدلي المتقدم
• أعراض مميزة
• مشاكل بولية
• عدم الاستجابة للعلاج التحفظي
الغرض الجراحي
إعادة المثانة إلى وضعها التشريحي الطبيعي وتقوية دعم جدار المهبل الأمامي.
1. رفو المهبل الأمامي (إصلاح المهبل)
إنها الجراحة الأكثر شيوعًا. يتم تقوية جدار المهبل الأمامي ورفع المثانة.
المزايا
• يتم إجراؤها عن طريق المهبل
• تدخل جراحي بسيط
• وقت التعافي قصير
العيوب
• قد يكون هناك خطر التكرار
2. الإصلاح باستخدام الشبكة
يتم توفير الدعم باستخدام مواد اصطناعية.
المزايا
• دعم أقوى
• قد يكون خطر التكرار أقل
العيوب
• مضاعفات الشبكة (التآكل والعدوى)
• اليوم، يتم استخدامها في حالات مختارة
3. العمليات الجراحية المركبة
نظرًا لأن القيلة المثانية غالبًا ما ترتبط بحالات هبوط أخرى، فيمكن إجراء عمليات جراحية إضافية في نفس الجلسة.
4. يمكن تطبيق الأساليب طفيفة التوغل
على بعض المرضى المختارين.
بعد الجراحة
• يجب تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة 4-6 أسابيع
• يجب تقييد الاتصال الجنسي
• يوصى بتمارين قاع الحوض
المضاعفات
• العدوى
• احتباس البول
• الانتكاس
• مضاعفات الشبكة
حقيقة سريرية
يرتبط النجاح الجراحي إلى حد كبير بالاختيار الصحيح للمريض والتقنية الجراحية.
الاستنتاج
توفر جراحة القيلة المثانية نجاحًا كبيرًا لدى المرضى المناسبين. من المهم اتباع نهج فردي واختيار التقنية المناسبة.