Sistosel Cerrahi
Sistosel (İdrar Torbası Sarkması) Cerrahi Tedavisi – Klinik Rehber
Sistosel Nedir?
Sistosel, mesanenin vajina ön duvarına doğru sarkmasıdır ve pelvik taban zayıflığı sonucu oluşur.
Cerrahi Endikasyonlar
• İleri derece sarkma
• Belirgin semptomlar
• İdrar problemleri
• Konservatif tedaviye yanıt alınamaması
Cerrahi Amaç
Mesanenin normal anatomik pozisyonuna getirilmesi ve vajinal ön duvar desteğinin güçlendirilmesidir.
1. Anterior Kolporafi (Vajinal Onarım)
En sık yapılan cerrahidir. Vajinal ön duvar güçlendirilir ve mesane yukarı alınır.
Avantajları
• Vajinal yoldan yapılır
• Minimal invaziv
• İyileşme süresi kısa
Dezavantajları
• Nüks riski olabilir
2. Mesh ile Onarım
Sentetik materyal kullanılarak destek sağlanır.
Avantajları
• Daha güçlü destek
• Nüks riski daha düşük olabilir
Dezavantajları
• Mesh komplikasyonları (erozyon, enfeksiyon)
• Günümüzde seçilmiş vakalarda kullanılır
3. Kombine Cerrahiler
Sistosel sıklıkla diğer sarkmalarla birlikte olduğu için aynı seansta ek cerrahiler yapılabilir.
4. Minimal İnvaziv Yaklaşımlar
Laparoskopik veya robotik teknikler bazı seçilmiş hastalarda uygulanabilir.
Ameliyat Sonrası
• 4–6 hafta ağır kaldırmaktan kaçınılmalı
• Cinsel ilişki kısıtlanmalı
• Pelvik taban egzersizleri önerilir
Komplikasyonlar
• Enfeksiyon
• İdrar retansiyonu
• Nüks
• Mesh komplikasyonları
Klinik Gerçek
Cerrahi başarı büyük ölçüde doğru hasta seçimi ve cerrahi teknik ile ilişkilidir.
Sonuç
Sistosel cerrahisi uygun hastada yüksek başarı sağlar. Bireysel yaklaşım ve doğru teknik seçimi önemlidir.