جراحة المستقيم
القيلة المستقيمية العلاج الجراحي – الدليل السريري
ما هي القيلة المستقيمية؟
القيلة المستقيمية هي انفتاق المستقيم باتجاه الجدار الخلفي للمهبل. يتطور نتيجة ضعف قاع الحوض ويظهر بشكل خاص مع مشاكل التغوط.
الدواعي الجراحية
• الهبوط المتقدم
• صعوبة شديدة في التغوط
• الشعور بامتلاء المهبل
• عدم الاستجابة للعلاج التحفظي
الغرض الجراحي
تقوية الأنسجة الداعمة بين المستقيم والمهبل واستعادة التركيب التشريحي.
1. رفو المهبل الخلفي
إنها الجراحة الأكثر شيوعًا. يتم إصلاح الجدار الخلفي للمهبل وتقوية اللفافة المستقيمية المهبلية.
المزايا
• يتم تطبيقه عن طريق المهبل
• طفيف التوغل
• يوفر تحسنًا ملحوظًا في الأعراض
العيوب
• في حالة التضييق المفرط، قد يكون هناك ألم أثناء الجماع
• هناك خطر الانتكاس
2. الإصلاح الخاص بالموقع
إنها عملية جراحية أكثر استهدافًا يتم فيها إصلاح عيوب اللفافة على وجه التحديد.
3. الإصلاح باستخدام الشبكة
يتم توفير الدعم باستخدام مواد اصطناعية، ولكن يتم استخدامه اليوم بشكل محدود بسبب خطر حدوث مضاعفات.
4. نهج عبر الشرج
يمكن تطبيق تقنيات جراحة المستقيم في بعض المرضى المختارين.
الجراحات المركبة
نظرًا لأن القيلة المستقيمية غالبًا ما ترتبط بالقيلة المثانية أو هبوط الرحم، يمكن التخطيط للعمليات الجراحية المشتركة.
ما بعد الجراحة
• يجب تجنب الإمساك
• يوصى باتباع نظام غذائي ليفي
• يجب رفع الأثقال تجنبها
• لا ينصح بالجماع 4-6 مرات لمدة أسبوع واحد
المضاعفات
• العدوى
• الألم
• عسر الجماع
• الانتكاس
حقيقة سريرية
يعد الاختيار الصحيح للمريض والتقنية الجراحية مهمين جدًا للحصول على نتائج ناجحة.
الاستنتاج
تقلل جراحة القيلة المستقيمية من الأعراض بشكل ملحوظ في المريض المناسب. قد تكون هناك حاجة إلى نهج متعدد التخصصات.