Rektosel Cerrahi

Rektosel Cerrahi Tedavisi – Klinik Rehber

Rektosel Nedir?

Rektosel, rektumun vajina arka duvarına doğru fıtıklaşmasıdır. Pelvik taban zayıflığı sonucu gelişir ve özellikle dışkılama problemleri ile kendini gösterir.

Cerrahi Endikasyonlar

• İleri derece sarkma
• Şiddetli dışkılama zorluğu
• Vajinal dolgunluk hissi
• Konservatif tedaviye yanıt alınamaması

Cerrahi Amaç

Rektum ile vajina arasındaki destek dokusunu güçlendirmek ve anatomik yapıyı yeniden sağlamaktır.

1. Posterior Kolporafi

En sık yapılan cerrahidir. Vajinal arka duvar onarılır ve rektovajinal fasya güçlendirilir.

Avantajları

• Vajinal yoldan uygulanır
• Minimal invaziv
• Semptomlarda belirgin düzelme sağlar

Dezavantajları

• Aşırı daraltma durumunda cinsel ilişki sırasında ağrı olabilir
• Nüks riski mevcuttur

2. Site-Spesifik Onarım

Fasya defektlerinin spesifik olarak onarıldığı daha hedefe yönelik cerrahidir.

3. Mesh ile Onarım

Sentetik materyal ile destek sağlanır ancak günümüzde komplikasyon riski nedeniyle sınırlı kullanılır.

4. Transanal Yaklaşım

Bazı seçilmiş hastalarda rektal yoldan yapılan cerrahi teknikler uygulanabilir.

Kombine Cerrahiler

Rektosel genellikle sistosel veya uterin prolapsus ile birlikte olduğu için kombine cerrahiler planlanabilir.

Ameliyat Sonrası

• Kabızlıktan kaçınılmalı
• Lifli beslenme önerilir
• Ağır kaldırmaktan kaçınılmalı
• 4–6 hafta cinsel ilişki önerilmez

Komplikasyonlar

• Enfeksiyon
• Ağrı
• Disparoni
• Nüks

Klinik Gerçek

Başarılı sonuç için doğru hasta seçimi ve cerrahi teknik çok önemlidir.

Sonuç

Rektosel cerrahisi uygun hastada semptomları belirgin şekilde azaltır. Multidisipliner yaklaşım gerekebilir.