Rahim Sarkmasi Dogal Doku

Rahim Sarkmasında Doğal Doku ile Yapılan Tedaviler (Meshsiz Cerrahi)

Genel Bilgi

Rahim sarkması (uterin prolapsus) tedavisinde, sentetik yama (mesh) kullanılmadan hastanın kendi dokuları ile yapılan cerrahiler önemli bir yer tutar. Bu yöntemler özellikle mesh komplikasyonlarından kaçınmak isteyen hastalarda tercih edilir.

Doğal Doku Onarımı Nedir?

Pelvik destek yapılarının hastanın kendi bağ dokuları ve ligamentleri kullanılarak güçlendirilmesidir.

1. Uterosakral Ligament Süspansiyonu

Rahim veya vajinal kubbe, uterosakral ligamentlere asılarak desteklenir.

Avantajları

• Mesh kullanılmaz
• Anatomik destek sağlar
• Vajinal yoldan uygulanabilir

2. Sakrospinöz Fiksasyon

Rahim veya vajinal kubbe sakrospinöz ligamente sabitlenir.

Avantajları

• Vajinal cerrahi ile uygulanır
• İyi apikal destek sağlar

Dezavantajları

• Asimetrik destek olabilir
• Gluteal bölgede ağrı görülebilir

3. Anterior ve Posterior Kolporafi

Vajinal ön ve arka duvarın güçlendirilmesi ile eşlik eden sistosel ve rektosel düzeltilir.

4. Uterus Koruyucu Cerrahiler (Histeropeksi)

Rahim alınmadan desteklenir. Doğurganlık isteği olan veya uterusunu korumak isteyen hastalarda tercih edilir.

Kimlerde Tercih Edilir?

• Mesh istemeyen hastalar
• Orta derecede prolapsus
• Genç hastalar
• Komplikasyon riski yüksek olanlar

Avantajları

• Yabancı cisim yok
• Daha düşük mesh komplikasyonu riski
• Vajinal yoldan yapılabilir

Dezavantajları

• Nüks riski mesh cerrahisine göre biraz daha yüksek olabilir

Ameliyat Sonrası

• 4–6 hafta ağır kaldırmaktan kaçınılmalı
• Pelvik taban egzersizleri önerilir
• Kabızlık önlenmelidir

Klinik Gerçek

Doğal doku cerrahileri doğru hasta seçimi ile başarılı sonuçlar verir ve günümüzde sık tercih edilmektedir.

Sonuç

Rahim sarkmasında mesh kullanılmadan yapılan cerrahiler güvenli ve etkili seçeneklerdir. Kişiye özel yaklaşım önemlidir.