بطانة الرحم الفرجي
التهاب بطانة الرحم للعصب الفرجي - دليل شامل
ما هو التهاب بطانة الرحم للعصب الفرجي؟
التهاب بطانة الرحم للعصب الفرجي هو شكل نادر من التهاب بطانة الرحم الارتشاحي العميق الذي يحدث عندما يستقر نسيج بطانة الرحم حول العصب الفرجي أو على طوله. وهو أحد الأسباب المهمة لمتلازمة آلام الحوض المزمنة.
الأهمية التشريحية
العصب الفرجي مسؤول عن التعصيب الحسي والحركي لمنطقة العجان والمهبل والفرج والشرج. ولذلك، فإن مشاركته تسبب أعراضًا محددة جدًا.
معظم النتائج النموذجية
ألم العجان، والحرقان، والإحساس بالوخز والحساسية في منطقة الأعضاء التناسلية، والتي تزداد مع الجلوس، هي أكثر النتائج المميزة.
خصائص الألم
يزداد الألم بشكل عام أثناء الجلوس ويقل عند الوقوف أو الاستلقاء. غالبًا ما يواجه المرضى صعوبة في الجلوس.
العلاقة بالحيض
تعد الزيادة الكبيرة في الأعراض أثناء فترة الحيض دليلًا مهمًا على التهاب بطانة الرحم.
الأعراض المصاحبة
قد يتم ملاحظة الألم أثناء الجماع (عسر الجماع)، والألم أثناء التبول، والألم أثناء التغوط، والشعور بالضغط في الحوض.
العصبية النتائج
خدر ووخز ونادرا ما يتم التحكم في العضلات. يمكن ملاحظة الانخفاض.
كيف يتم التشخيص؟
التاريخ السريري مهم جدًا. قد تكون طرق التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير العصب الحوضي مفيدة، ولكن غالبًا ما يتم التشخيص مع الشك السريري.
التشخيص التفريقي
قد يتم الخلط بين انحباس العصب الفرجي ومتلازمة آلام الحوض المزمنة وألم الاعتلال العصبي.
نهج العلاج
يجب أن يكون العلاج متعدد التخصصات. يمكن تطبيق العلاج الطبي والعلاج الطبيعي لقاع الحوض والجراحة في حالات مختارة.
العلاج الجراحي
يتم إجراء استئصال بؤر بطانة الرحم باستخدام تقنيات جراحية تحافظ على الأعصاب. وينبغي إجراؤها في مراكز ذات خبرة.
الاستنتاج
يعد التهاب بطانة الرحم العصبي الفرجي حالة نادرة تؤثر بشكل خطير على نوعية الحياة. ويجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار خاصة في حالات آلام الحوض المرتبطة بالدورة الشهرية والتي تزداد مع الجلوس.