Ohss Rehber

OHSS (Over Hiperstimülasyon Sendromu) – Nedir, Riskler ve Yapılması Gerekenler

OHSS Nedir?

Over Hiperstimülasyon Sendromu (OHSS), yumurtalıkların aşırı uyarılması sonucu gelişen, sıvı dengesinin bozulduğu bir komplikasyondur. Genellikle tüp bebek tedavisi sırasında ortaya çıkar.

Nasıl Gelişir?

Yüksek hormon düzeyleri damar geçirgenliğini artırır ve sıvı damar dışına çıkar. Bu da karında sıvı birikimi (asit) ve şişkinliğe neden olur.

OHSS Türleri

• Hafif: Şişkinlik, hafif ağrı
• Orta: Bulantı, kusma, belirgin şişlik
• Ağır: Nefes darlığı, hızlı kilo artışı, ciddi sıvı birikimi

Risk Faktörleri

• Yüksek AMH
• Polikistik over sendromu (PCOS)
• Genç yaş
• Çok sayıda folikül gelişimi
• Yüksek estradiol düzeyi

Belirtiler

• Karında şişkinlik ve ağrı
• Hızlı kilo artışı
• Bulantı, kusma
• Nefes darlığı
• İdrar miktarında azalma

Ne Zaman Başlar?

Genellikle yumurta toplama sonrası birkaç gün içinde başlar. Gebelik oluşursa daha uzun sürebilir.

Önleme Yöntemleri

• Antagonist protokol kullanımı
• GnRH agonist trigger
• Freeze-all (embriyo transferini erteleme)
• Düşük doz stimülasyon

Tedavi Yaklaşımı

• Hafif vakalarda istirahat ve sıvı takibi
• Orta vakalarda yakın takip
• Ağır vakalarda hastanede tedavi

Evde Yapılması Gerekenler

• Bol sıvı tüketimi
• Günlük kilo takibi
• Protein ağırlıklı beslenme
• Şikayetlerin izlenmesi

Ne Zaman Acil?

• Hızlı kilo artışı (>2 kg/2 gün)
• Şiddetli karın ağrısı
• Nefes darlığı
• İdrar azalması

Klinik Gerçek

Doğru protokol ve takip ile OHSS büyük ölçüde önlenebilir.

Sonuç

OHSS ciddi ancak önlenebilir bir komplikasyondur. Erken tanı ve doğru yönetim hayati önem taşır.