التهاب بطانة الرحم
انتباذ بطانة الرحم في المثانة (المثانة البولية) - دليل شامل
ما هو انتباذ بطانة الرحم؟
انتباذ بطانة الرحم في المثانة هو شكل نادر من التهاب بطانة الرحم الارتشاحي العميق الذي يحدث عندما يستقر نسيج بطانة الرحم على جدار المثانة. ويرتبط عادة بمرحلة متقدمة من المرض.
كيف يحدث؟
يتطور مع انتشار خلايا بطانة الرحم في تجويف الحوض وغزو جدار المثانة. يصاحبه في الغالب الرباط الرحمي العجزي وتورط الحيز الأمامي.
الأعراض
تتمثل الأعراض الأكثر شيوعًا في زيادة الشعور بالحرقان أثناء التبول أثناء الحيض، وكثرة التبول، وألم في المثانة، وأحيانًا وجود دم في البول (بيلة دموية جنينية).
الأعراض المرتبطة بالدورة الشهرية
يعد تكرار الأعراض مهمًا جدًا للتشخيص. تعتبر الشكاوى البولية، التي تصبح واضحة بشكل خاص خلال فترة الحيض، نموذجية.
كيف يتم التشخيص؟
يتم التشخيص عن طريق تاريخ مفصل وفحص أمراض النساء وطرق التصوير (خاصة التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية عبر المهبل). قد يكون تنظير المثانة مفيدًا أيضًا.
نتائج الموجات فوق الصوتية
يمكن ملاحظة الآفات العقدية ناقصة التصبغ والسماكة على جدار المثانة. يمكن تحقيق دقة عالية باستخدام الموجات فوق الصوتية ذات الخبرة.
نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي
يمكن رؤية انخفاض ضغط الدم T2 والعقيدات الليفية ومناطق الغزو على جدار المثانة في التصوير بالرنين المغناطيسي. إنه ذو قيمة كبيرة من حيث التخطيط الجراحي.
أسلوب العلاج
ينقسم العلاج إلى قسمين: طبي وجراحي. توفر العلاجات الهرمونية السيطرة على الأعراض، ولكن الجراحة غالبًا ما تكون ضرورية في الآفات العميقة.
العلاج الجراحي
يمكن إجراء استئصال المثانة الجزئي بالمنظار أو استئصال الآفة. يعد النهج متعدد التخصصات مهمًا لجراحة المثانة.
المضاعفات والمتابعة
يجب مراقبة وظائف المثانة بعد الجراحة. المتابعة طويلة الأمد مطلوبة بسبب خطر الانتكاس.
الاستنتاج
يُعد التهاب بطانة الرحم في المثانة حالة سريرية نادرة ولكنها مهمة. ويمكن إدارتها بنجاح من خلال التشخيص الصحيح والأسلوب الجراحي المناسب.