Mesane Endometriozis

Mesane (İdrar Torbası) Endometriozisi – Kapsamlı Rehber

Mesane Endometriozisi Nedir?

Mesane endometriozisi, endometrial dokunun mesane duvarına yerleşmesi ile oluşan nadir bir derin infiltratif endometriozis formudur. Genellikle ileri evre hastalıkla birliktedir.

Nasıl Oluşur?

Endometrial hücrelerin pelvik boşlukta yayılması ve mesane duvarına invazyonu ile gelişir. Çoğunlukla uterosakral ligament ve anterior kompartman tutulumu ile birliktedir.

Belirtiler

En sık görülen belirtiler adet döneminde artan idrar yaparken yanma, sık idrara çıkma, mesane ağrısı ve bazen idrarda kan (katameniyal hematüri)dır.

Adetle İlişkili Semptomlar

Semptomların siklik olması tanı açısından çok önemlidir. Özellikle adet döneminde belirginleşen idrar şikayetleri tipiktir.

Tanı Nasıl Konur?

Detaylı anamnez, jinekolojik muayene ve görüntüleme yöntemleri (özellikle MRI ve transvajinal ultrason) ile tanı konur. Sistoskopi de yardımcı olabilir.

Ultrason Bulguları

Mesane duvarında hipokoik nodüler lezyonlar ve kalınlaşma izlenebilir. Deneyimli ultrason ile yüksek doğruluk sağlanabilir.

MRI Bulguları

MRI’da mesane duvarında T2 hipointens, fibrotik nodüller ve invazyon alanları görülebilir. Cerrahi planlama açısından oldukça değerlidir.

Tedavi Yaklaşımı

Tedavi medikal ve cerrahi olarak ikiye ayrılır. Hormonal tedaviler semptom kontrolü sağlar ancak derin lezyonlarda cerrahi sıklıkla gereklidir.

Cerrahi Tedavi

Laparoskopik parsiyel sistektomi veya lezyon eksizyonu uygulanabilir. Mesane cerrahisi nedeniyle multidisipliner yaklaşım önemlidir.

Komplikasyonlar ve Takip

Cerrahi sonrası mesane fonksiyonları takip edilmelidir. Nüks riski nedeniyle uzun dönem izlem gereklidir.

Sonuç

Mesane endometriozisi nadir ancak önemli bir klinik durumdur. Doğru tanı ve uygun cerrahi yaklaşım ile başarılı şekilde yönetilebilir.