فشل التلقيح الصناعي

ما يجب فعله في حالة فشل التلقيح الاصطناعي - الدليل السريري

النهج العام

لا يرجع فشل التلقيح الاصطناعي إلى سبب واحد. يجب تقييم عوامل الجنين وبطانة الرحم والعوامل الجهازية معًا.

1. عوامل الجنين

• يجب تقييم جودة الجنين
• إذا لزم الأمر، يجب أخذ PGT (الاختبار الجيني) في الاعتبار
• يجب مراجعة استراتيجية نقل الكيسة الأريمية

2. تقييم بطانة الرحم

• السمك (يجب فحصه إذا كان أقل من 7 مم)
• تقييم التجويف باستخدام تنظير الرحم
• مشاكل في تقبل بطانة الرحم

3. تقنية النقل

• هل هناك صعوبة في النقل؟
• مشغل ذو خبرة
• اختيار القسطرة والتحسين الفني

4. العوامل المناعية

• التقييم لدى مرضى مختارين
• يمكن مناقشة العلاجات مثل الستيرويدات/الإنتراليبيد

5. أهبة التخثر وتدفق الدم

• اضطرابات التخثر
• استخدام الأسبرين / الهيبارين إذا لزم الأمر

6. عامل الحيوانات المنوية

• تجزئة الحمض النووي
• تقييم IMSI / PICSI / الرقائق الدقيقة

7. تغيير البروتوكول

• بروتوكول تحفيز مختلف
• التحفيز المزدوج
• تغيير الزناد

8. استراتيجية النقل

• النقل الطازج مقابل النقل المجمد
• نهج التجميد الشامل
• نقل الأجنة الفردية

9. عوامل نمط الحياة

• يجب التوقف عن التدخين والكحول
• التحكم في الوزن
• إدارة التوتر

10. الخبرة السريرية

يؤثر اختيار مركز ومختبر ذي خبرة على النجاح.

متى يتم إجراء المزيد من الاستقصاء؟

• يجب إجراء المزيد من الفحص بعد 2-3 محاولات غير ناجحة.

حقيقة سريرية

السبب الأكثر شيوعًا هو الجودة الجينية للجنين.

الاستنتاج

يمكن زيادة فرصة النجاح باتباع نهج منهجي وشخصي في حالة التلقيح الاصطناعي الفشل.