Ivf Basarisizlik

IVF Başarısızlığında Yapılması Gerekenler – Klinik Rehber

Genel Yaklaşım

IVF başarısızlığı tek bir nedene bağlı değildir. Embriyo, endometrium ve sistemik faktörlerin birlikte değerlendirilmesi gerekir.

1. Embriyo Faktörleri

• Embriyo kalitesi değerlendirilmelidir
• Gerekirse PGT (genetik test) düşünülmelidir
• Blastokist transfer stratejisi gözden geçirilmelidir

2. Endometrium Değerlendirmesi

• Kalınlık (<7 mm ise araştırılmalı)
• Histeroskopi ile kavite değerlendirmesi
• Endometrium reseptivite sorunları

3. Transfer Tekniği

• Zor transfer var mı?
• Deneyimli operatör
• Kateter seçimi ve teknik optimizasyon

4. İmmünolojik Faktörler

• Seçilmiş hastalarda değerlendirme
• Steroid / intralipid gibi tedaviler tartışılabilir

5. Trombofili ve Kan Akımı

• Pıhtılaşma bozuklukları
• Gerekirse aspirin / heparin kullanımı

6. Sperm Faktörü

• DNA fragmentasyonu
• IMSI / PICSI / microchip değerlendirmesi

7. Protokol Değişikliği

• Farklı stimülasyon protokolü
• Dual stimülasyon
• Trigger değişikliği

8. Transfer Stratejisi

• Taze vs donmuş transfer
• Freeze-all yaklaşımı
• Tek embriyo transferi

9. Yaşam Tarzı Faktörleri

• Sigara ve alkol bırakılmalı
• Kilo kontrolü
• Stres yönetimi

10. Klinik Deneyim

Deneyimli merkez ve laboratuvar seçimi başarıyı etkiler.

Ne Zaman İleri Araştırma?

• 2–3 başarısız deneme sonrası ileri inceleme yapılmalıdır.

Klinik Gerçek

En sık neden embriyonun genetik kalitesidir.

Sonuç

IVF başarısızlığında sistematik ve kişiye özel yaklaşım ile başarı şansı artırılabilir.