Endometriozis Ultrason

Endometriozis Ultrason Bulguları – Kapsamlı Rehber

Endometriozis Nedir?

Endometriozis, rahim iç tabakasına benzer dokunun rahim dışında yerleşmesi ile oluşan kronik bir hastalıktır. Pelvik ağrı, adet sancısı ve infertilite ile ilişkilidir.

Ultrasonun Rolü

Transvajinal ultrason (TVUS), endometriozisin değerlendirilmesinde ilk basamak görüntüleme yöntemidir. Deneyimli ellerde yüksek tanısal doğruluk sağlar.

Endometrioma (Çikolata Kisti) Bulguları

Ultrasonda en tipik bulgu homojen, düşük seviyeli internal eko içeren 'ground glass' görünümüdür. Genellikle bilateral olabilir ve kalın duvarlıdır.

Derin İnfiltratif Endometriozis (DIE)

Rektovajinal septum, uterosakral ligamentler ve bağırsak tutulumu hipokoik, düzensiz sınırlı nodüller şeklinde izlenir.

Sliding Sign Değerlendirmesi

Uterus ile rektum veya overler arasındaki hareketin kısıtlı olması adezyon varlığını düşündürür. Negatif sliding sign ileri hastalık göstergesidir.

Adenomyozis Ultrason Bulguları

Heterojen myometrium, miyometrial kistler, asimetrik duvar kalınlığı ve junctional zone düzensizlikleri görülebilir.

Bağırsak Tutulumu

Bağırsak duvarında kalınlaşma ve hipokoik nodüller şeklinde izlenir. Özellikle rektosigmoid bölge tutulumu sık görülür.

Over ve Tüp Bulguları

Overlerde sabitlenme, kissing ovaries görünümü ve hidrosalpenks eşlik edebilir.

Doppler Bulguları

Genellikle düşük vaskülarite izlenir. Ancak malignite ayırıcı tanısı için Doppler değerlendirme önemlidir.

Ultrasonun Sınırlılıkları

Küçük lezyonlar ve yüzeyel implantlar her zaman görülemeyebilir. Bu nedenle klinik ve diğer görüntüleme yöntemleri ile birlikte değerlendirilmelidir.

Sonuç

Deneyimli bir ultrason değerlendirmesi, endometriozis tanısı ve cerrahi planlama açısından kritik öneme sahiptir.