Endometriozis Mri

Endometriozis MRI Bulguları – Kapsamlı Rehber

Endometriozis ve MRI

Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI), özellikle derin infiltratif endometriozisin değerlendirilmesinde en önemli görüntüleme yöntemlerinden biridir. Ultrasonun sınırlı kaldığı durumlarda yüksek doğruluk sağlar.

Endometrioma (Over Endometriozisi)

MRI’da en tipik bulgu T1 ağırlıklı görüntülerde hiperintens, T2’de ise 'shading sign' olarak bilinen sinyal azalmasıdır. Bu bulgu kronik kan içeriğini yansıtır.

Derin İnfiltratif Endometriozis (DIE)

DIE lezyonları genellikle T2 ağırlıklı görüntülerde hipointens, düzensiz sınırlı nodüller şeklinde izlenir. Çevre dokulara invazyon gösterebilir.

Uterosakral Ligament Tutulumu

Kalınlaşmış, hipointens bantlar şeklinde izlenir. Genellikle bilateral olabilir ve pelvik ağrı ile ilişkilidir.

Rektovajinal Septum ve Vajinal Tutulum

Bu bölgelerde nodüler, fibrotik ve hipointens lezyonlar izlenir. İleri evre hastalığın göstergesi olabilir.

Bağırsak Tutulumu

Rektosigmoid bölgede duvar kalınlaşması, lümen daralması ve hipointens nodüller izlenir. T2’de karakteristik düşük sinyal verir.

Mesane ve Üreter Tutulumu

Mesane duvarında kalınlaşma ve nodüler lezyonlar görülebilir. Üreter tutulumu hidronefroz ile sonuçlanabilir.

Adenomyozis ile Birliktelik

MRI’da junctional zone kalınlaşması (>12 mm), heterojen myometrium ve küçük kistik alanlar adenomyozisi düşündürür.

Kontrastlı MRI Bulguları

Lezyonlar genellikle hafif-orta düzeyde kontrast tutulumu gösterir. Fibrotik alanlar daha az kontrastlanır.

MRI’nın Avantajları

Geniş alan değerlendirmesi, derin lezyonları göstermesi ve cerrahi planlamaya katkı sağlaması en önemli avantajlarıdır.

Sonuç

MRI, özellikle kompleks ve derin endometriozis vakalarında tanı ve cerrahi planlama açısından vazgeçilmez bir araçtır. Deneyimli değerlendirme ile yüksek doğruluk sağlar.