Bagirsak Endometriozis

Bağırsak Endometriozisi – Kapsamlı Rehber

Bağırsak Endometriozisi Nedir?

Bağırsak endometriozisi, endometrial dokunun bağırsak duvarına yerleşmesi ile oluşan derin infiltratif endometriozis formudur. En sık rektosigmoid kolon tutulur.

Nasıl Oluşur?

Endometrial hücrelerin pelvik boşlukta yayılması ve bağırsak duvarına invazyonu ile gelişir. Genellikle ileri evre endometriozis ile birliktedir.

Belirtiler

Adet döneminde artan ağrılı dışkılama, kabızlık, şişkinlik, gaz, rektal ağrı ve nadiren dışkıda kan görülmesi en sık belirtilerdir.

Adetle İlişkili Semptomlar

Semptomların siklik olması (adetle artması) bağırsak endometriozisi için önemli bir ipucudur.

Tanı Nasıl Konur?

Detaylı anamnez, fizik muayene, transvajinal ultrason ve MRI ile değerlendirme yapılır. Kolonoskopi genellikle yüzeyel lezyonları göstermez.

Ultrason Bulguları

Bağırsak duvarında hipokoik nodüller, duvar kalınlaşması ve hareket kısıtlılığı (sliding sign negatifliği) izlenebilir.

MRI Bulguları

T2 hipointens nodüller, bağırsak duvarında kalınlaşma ve lümen daralması görülebilir. Cerrahi planlamada kritik rol oynar.

Tedavi Yaklaşımı

Tedavi medikal ve cerrahi olarak ikiye ayrılır. Hormonal tedavi semptom kontrolü sağlarken, ileri vakalarda cerrahi gerekebilir.

Cerrahi Tedavi

Shaving, disk rezeksiyon veya segmenter rezeksiyon gibi farklı teknikler uygulanabilir. Cerrahi yaklaşım hastalığın derinliğine göre belirlenir.

Multidisipliner Yaklaşım

Bağırsak tutulumu olan hastalarda genel cerrahi ile birlikte planlama yapılması önemlidir.

Komplikasyonlar ve Takip

Cerrahi sonrası bağırsak fonksiyonları izlenmeli, nüks açısından uzun dönem takip yapılmalıdır.

Sonuç

Bağırsak endometriozisi kompleks bir hastalıktır. Doğru tanı, uygun cerrahi teknik ve multidisipliner yaklaşım ile başarılı şekilde yönetilebilir.