Asiri Aktif Mesane

Aşırı Aktif Mesane (Overactive Bladder) – Tanı ve Yönetim

Aşırı Aktif Mesane (AAM) Nedir?

Aşırı aktif mesane, ani sıkışma hissi (urgency), sık idrara çıkma ve bazen idrar kaçırma ile karakterize bir durumdur. Enfeksiyon veya başka bir neden olmadan ortaya çıkar.

Temel Belirtiler

• Ani sıkışma hissi
• Sık idrara çıkma (günde >8)
• Gece idrara kalkma (noktüri)
• Tuvalete yetişemeden kaçırma (urge inkontinans)

Nedenleri

• Detrusor kasının aşırı aktivitesi
• Sinir sistemi hastalıkları
• Yaşlanma
• İdiopatik (nedeni bilinmeyen)

Tanı

• Ayrıntılı hasta öyküsü
• İşeme günlüğü
• İdrar tahlili (enfeksiyon dışlama)
• Gerekirse ürodinami

1. Basamak Tedavi: Yaşam Tarzı

• Sıvı düzenleme
• Kafein ve alkol azaltma
• Mesane eğitimi
• Kilo kontrolü

2. Basamak: Pelvik Taban ve Davranışsal Tedavi

• Kegel egzersizleri
• Mesane eğitimi (idrar tutma süresini uzatma)
• Biofeedback

3. Basamak: Medikal Tedavi

• Antimuskarinik ilaçlar
• Beta-3 agonistler
Bu ilaçlar mesane kasının aşırı kasılmasını azaltır

4. Basamak: İleri Tedaviler

• Mesane içine botoks enjeksiyonu
• Sakral nöromodülasyon (sinir pili)
• Tibial sinir stimülasyonu

Kimlerde Daha Sık?

• Kadınlar
• İleri yaş
• Nörolojik hastalığı olanlar

Klinik Gerçek

Aşırı aktif mesane kronik bir durumdur ancak uygun tedavi ile kontrol altına alınabilir.

Sonuç

AAM tedavisi kademeli ilerler. Önce yaşam tarzı değişiklikleri, ardından ilaç ve ileri tedaviler planlanır.