Asc H Yonetim

Smear Sonucu ASC-H: Ne Yapılmalı? – Hasta Bilgilendirme Rehberi

ASC-H Nedir?

ASC-H (Atypical Squamous Cells – cannot exclude HSIL), rahim ağzı hücrelerinde ciddi (yüksek dereceli) lezyon ihtimalinin dışlanamadığını gösteren bir smear sonucudur.

Önemli Bilgi

ASC-H, ASC-US’a göre daha ciddi kabul edilir ve altta HSIL (CIN 2-3) olma ihtimali daha yüksektir.

Genel Yaklaşım

• Bekle-gör yaklaşımı önerilmez
• Mutlaka ileri değerlendirme yapılmalıdır

Ne Yapılmalı?

• Kolposkopi yapılır
• Gerekirse biyopsi alınır

Kolposkopi Nedir?

Rahim ağzının büyütülerek detaylı incelenmesini sağlayan yöntemdir. Şüpheli alanlardan örnek alınabilir.

Sonuca Göre Yönetim

• Normal / düşük dereceli bulgu: takip
• CIN 2-3 saptanırsa: tedavi (LEEP/konizasyon)
• Şüpheli durumlarda ileri inceleme

HPV Testi

ASC-H durumunda HPV sonucu önemli olmakla birlikte, negatif olsa bile kolposkopi yapılması gerekir.

Kimlerde Daha Dikkatli Olunmalı?

• 30 yaş üstü hastalar
• HPV 16/18 pozitifliği
• Daha önce anormal smear öyküsü olanlar

Gebelikte Yaklaşım

• Kolposkopi yapılabilir
• Genellikle biyopsi dikkatli değerlendirilir
• Tedavi çoğunlukla doğum sonrasına bırakılır

Klinik Gerçek

ASC-H, altta yatan yüksek dereceli lezyon olasılığı nedeniyle mutlaka ileri değerlendirme gerektirir.

Sonuç

ASC-H sonucu ciddi kabul edilir ve gecikmeden kolposkopi ile değerlendirilmelidir.