Akciger Endometriozis

Akciğer Endometriozisi (Torasik Endometriozis) – Kapsamlı Rehber

Akciğer Endometriozisi Nedir?

Akciğer endometriozisi, endometrial dokunun toraks boşluğu içinde, özellikle akciğer ve plevra yüzeylerinde yerleşmesi ile oluşan nadir bir endometriozis formudur. Torasik endometriozis sendromu kapsamında değerlendirilir.

Nasıl Oluşur?

Retrograd menstruasyon, lenfatik veya hematolojik yayılım ile endometrial hücrelerin toraks bölgesine ulaşması sonucu gelişir. Çoğunlukla ileri evre pelvik endometriozis ile birliktedir.

Belirtiler

En tipik bulgu adet döneminde ortaya çıkan (katameniyal) göğüs ağrısı, nefes darlığı ve öksürüktür. Katameniyal pnömotoraks ve hemoptizi (kanlı balgam) görülebilir.

Katameniyal Pnömotoraks

Adet döneminde tekrarlayan akciğer sönmesi (pnömotoraks), torasik endometriozisin en sık görülen klinik formudur ve genellikle sağ tarafta ortaya çıkar.

Tanı Nasıl Konur?

Tanı çoğunlukla klinik şüphe ile başlar. Toraks BT, MRI ve video yardımlı torakoskopi (VATS) tanıda yardımcıdır. Kesin tanı çoğu zaman cerrahi ile konur.

Görüntüleme Bulguları

BT ve MRI’da plevral nodüller, diyafram defektleri ve akciğer parankiminde lezyonlar görülebilir. Ancak küçük lezyonlar gözden kaçabilir.

Tedavi Yaklaşımı

Tedavi medikal ve cerrahi olarak ikiye ayrılır. Hormonal tedaviler semptomları azaltabilirken, cerrahi tedavi lezyonların eksizyonunu içerir.

Cerrahi Tedavi

Video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) ile lezyonların çıkarılması ve diyafram defektlerinin onarılması yapılabilir. Multidisipliner yaklaşım önemlidir.

Medikal Tedavi

GnRH analogları, progesteronlar ve kombine hormonal tedaviler semptom kontrolü sağlar ancak nüks görülebilir.

Klinik Önemi

Akciğer endometriozisi sıklıkla gözden kaçabilir. Özellikle adetle ilişkili göğüs ağrısı veya pnömotoraks öyküsü olan kadınlarda mutlaka düşünülmelidir.

Sonuç

Torasik endometriozis nadir ancak ciddi komplikasyonlara yol açabilen bir durumdur. Erken tanı ve uygun tedavi ile başarılı şekilde yönetilebilir.