سرطان الثدي Hrt
استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات بعد سرطان الثدي - دليل شامل
ما هو العلاج التعويضي بالهرمونات؟
العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) هو استبدال هرمونات الاستروجين والبروجستيرون التي تنخفض بعد سن اليأس. يتم استخدامه لتقليل أعراض سن اليأس.
هل يُستخدم العلاج التعويضي بالهرمونات بعد سرطان الثدي؟
لا يُنصح عمومًا باستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات في المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي. خاصة في حالات السرطان الإيجابية لمستقبلات الهرمون، قد يزيد الإستروجين من خطر تكرار المرض.
لماذا يعد محفوفًا بالمخاطر؟
العديد من سرطانات الثدي حساسة للإستروجين و/أو البروجسترون. قد تحفز الهرمونات التي يتم تناولها مع العلاج التعويضي بالهرمونات الخلايا السرطانية المتبقية.
في أي الحالات يمكن أخذها في الاعتبار؟
يمكن أخذها في الاعتبار في حالات مختارة للغاية مع تقييم متعدد التخصصات، في المرضى الذين يعانون من أعراض انقطاع الطمث الشديدة جدًا والذين لا يستجيبون لجميع العلاجات الأخرى.
العلاجات البديلة
يجب أن تكون العلاجات غير الهرمونية هي الخيار الأول. يمكن لمضادات الاكتئاب (SSRI/SNRI) والجابابنتين وبعض المكملات العشبية أن تقلل الأعراض.
ما الذي يمكن فعله للأعراض المهبلية؟
يمكن استخدام المرطبات الموضعية وجرعة منخفضة من هرمون الاستروجين الموضعي (بعناية شديدة وبرأي طبيب الأورام) لعلاج جفاف المهبل.
توصيات نمط الحياة
يمكن استخدام التمارين المنتظمة والتغذية الصحية وإدارة التوتر وتجنب التدخين أثناء سن اليأس. يمكن أن يخفف الأعراض.
المتابعة والسلامة
في المرضى الذين لديهم تاريخ من سرطان الثدي، يجب اتخاذ قرار العلاج من خلال تقييم طبيب الأورام وطبيب أمراض النساء معًا.
الاستنتاج
لا يوصى عمومًا باستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات بعد سرطان الثدي. ومع ذلك، مع التقييم الدقيق في الحالات الفردية، يمكن النظر في خيارات العلاج البديلة أو المحدودة.