سرطان بطانة الرحم Hrt
استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات بعد سرطان بطانة الرحم - دليل شامل
ما هو العلاج التعويضي بالهرمونات؟
العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) هو استبدال هرمونات الاستروجين والبروجستيرون التي تنخفض بعد انقطاع الطمث. الهدف هو تقليل أعراض انقطاع الطمث وتحسين نوعية الحياة.
هل يُستخدم العلاج التعويضي بالهرمونات بعد سرطان بطانة الرحم؟
يجب تقييم استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات بعناية لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بسرطان بطانة الرحم. يمكن استخدامه في حالات مختارة في حالات منخفضة الخطورة وفي المراحل المبكرة والمرضى الذين تم علاجهم بالكامل.
ما هي المخاطر؟
لهرمون الاستروجين تأثير محفز على أنسجة بطانة الرحم. لذلك، من الناحية النظرية، قد يزيد من خطر تكرار الإصابة بالسرطان.
أي المرضى أكثر أمانًا؟
يمكن اعتبار العلاج التعويضي بالهرمونات في المرحلة المبكرة (المرحلة الأولى)، والمرضى منخفضي الدرجة والمرضى المعالجين جراحيًا بالكامل، خاصة إذا كانت هناك أعراض حادة لانقطاع الطمث.
في أي المرضى لا يوصى به؟
لا يوصى عمومًا باستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات في حالة وجود مرض في مرحلة متقدمة، وأنسجة عالية الخطورة. والأمراض المتبقية.
الاستروجين وحده؟ العلاج المشترك؟
من الناحية النظرية، يمكن استخدام هرمون الاستروجين بمفرده في المرضى الذين تمت إزالة الرحم لديهم. ومع ذلك، يوصي بعض الخبراء بجرعة منخفضة واتباع نهج دقيق لتجنب التأثيرات الشبيهة بانتباذ بطانة الرحم.
تفضيل العلاج التعويضي بالهرمونات عبر الجلد
قد يُفضل العلاج التعويضي بالهرمونات عبر الجلد (من خلال الجلد) بسبب مستويات الهرمون الأكثر استقرارًا وانخفاض مستوى المخاطر الجهازية.
العلاجات البديلة
العلاجات غير الهرمونية (SSRI/SNRI، الجابابنتين، تغييرات نمط الحياة) هي الخطوة الأولى. يمكن أخذها في الاعتبار.
الأعراض المهبلية
يمكن استخدام المرطبات وجرعة منخفضة جدًا من هرمون الاستروجين الموضعي لعلاج جفاف المهبل بحذر، مع أخذ رأي طبيب الأورام.
نهج متعدد التخصصات
يجب اتخاذ قرار العلاج التعويضي بالهرمونات من خلال تقييم طبيب أمراض النساء وطبيب الأورام معًا.
المتابعة
يجب على المرضى الذين بدأوا العلاج التعويضي بالهرمونات أن ويجب متابعته بانتظام وملاحظة أي نزيف أو أعراض. يجب إجراء تقييم سريع في أي تغيير.
الاستنتاج
لا يعد العلاج التعويضي بالهرمونات بعد سرطان بطانة الرحم موانع تمامًا، ولكن اختيار المريض أمر بالغ الأهمية. قد يكون الاستخدام الآمن ممكنًا من خلال اتباع نهج فردي.