التنظير المهبلي أكثر من 30

مؤشرات التنظير المهبلي لدى النساء فوق 30 عامًا - دليل المريض والسريري

معلومات عامة

في النساء فوق 30 عامًا، من المرجح أن تكون الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري دائمة. لهذا السبب، تكون مؤشرات التنظير المهبلي أوسع ويتم إجراء التقييم على أساس المخاطر.

مؤشرات محددة للتنظير المهبلي

• HSIL (آفة عالية الجودة)
• ASC-H
• الاشتباه في السرطان في اللطاخة
• إيجابية فيروس الورم الحليمي البشري 16 أو 18 (حتى لو كانت اللطاخة طبيعية)

إدارة ASC-US

• يتم إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري
• إذا كانت نتيجة فيروس الورم الحليمي البشري إيجابية، يتم إجراء التنظير المهبلي. إذا كانت نتيجة فيروس الورم الحليمي البشري سلبية، يتم إجراء متابعة روتينية.

إدارة LSIL (CIN 1). الشذوذ

• استمرار إيجابية فيروس الورم الحليمي البشري لمدة عام أو أكثر
• نتائج مسحة غير طبيعية متكررة

مسحة سلبية + إيجابية لفيروس الورم الحليمي البشري

• إيجابية فيروس الورم الحليمي البشري 16/18: التنظير المهبلي المباشر
• الأنواع الأخرى: القرار عن طريق إعادة الاختبار أو التنميط الجيني

من الذي يجب أن يكون أكثر حذرًا؟

• المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
• أولئك الذين لديهم تاريخ سابق لـ CIN 2-3
• المرضى غير المتوافقين مع المتابعة

التنظير المهبلي أثناء الحمل

• يمكن إجراؤه بأمان
• ومع ذلك، عادة ما يتم ترك العلاج حتى بعد الولادة.

حقيقة سريرية

يوصى بالتنظير المهبلي مبكرًا وبشكل متكرر في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا بسبب خطر استمرار فيروس الورم الحليمي البشري.

الاستنتاج

في النساء فوق 30 عامًا، يتم التخطيط للتنظير المهبلي والمسحة والمسحة على أساس قائم على المخاطر وفقًا لنتائج فيروس الورم الحليمي البشري وهو أمر بالغ الأهمية للتشخيص المبكر.