Yumurtalık Kistlerinde vNOTES cerrahisi

İyi huylu yumurtalık kistlerinin çoğu adet sonrası yapılan kontrollerde kendiliğinden geçse de bazı kistler sebat edebilir, boyutları artabilir, çevre organlara bası yapabilir, sürekli kasık ağrısı nedeni olabilir, yırtılma ve yumurtalık kanseri riski taşıyabilir.

Bu durumlarda beklemek yerine yumurtalık ya da sadece kistin cerrahi olarak çıkarılması önerilir. Günümüzde yaygın olarak önerilen cerrahi teknik karın bölgesine 1-2 cm’lik kesiler yapılarak gerçekleştirilen Laparoskopi tekniğidir. Bunun dışında son yıllarda dünya üzerinde yaygınlığı artan vNOTES (karın bölgesine hiçbir kesi yapmadan-tamamen vajinal yoldan yapılan laparoskopik cerrahi) tekniği ile de yumurtalık kitlelerinin cerrahi olarak çıkarılması mümkündür.

Peki hangi cerrahi daha avantajlıdır?.

Bu sorunun cevabını bulmak için yürüttüğümüz çalışmada; toplam 114 hastanın ameliyat sonuçları geriye dönük olarak incelendi. Hastalar benzer yaş, kilo, doğum sayıları ve kitle boyutlarına sahipti.

Çalışma sonuçlarına göre vNOTES grubunda ortalama ameliyatta kalış süresi 48.33 dk iken laparoskopi grubunda bu süre 72.23 dk. idi. Ameliyat sonrası hastanede kalış süresi, laparoskopi grubunda 48 saat vNOTES grubunda ise 38.4 saat olarak bulundu. Ameliyat sonrası 6. ve 24. saat ağrı skorları vNOTES grubunda laparoskopi grubuna kıyasla anlamlı olarak daha düşüktü.

Sonuç olarak yumurtalık kistlerinin yönetiminde laparoskopiye alternatif olarak vNOTES, daha az ameliyat ve hastanede kalış süresi, daha az ağrı skorları ve daha iyi kozmetik sonuçlarla birlikte başarılı, uygulanabilir bir cerrahi yaklaşım gibi görünmektedir.

Çalışmamın tam metni için: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/08941939.2020.1789246?journalCode=iivs20