Myome

Was ist Myom?

Myome sind gutartige (Ur-)Tumoren, die bei jeder fünften Frau im gebärfähigen Alter auftreten und aus der glatten Muskelschicht der Gebärmutter stammen.

Was sind die Symptome eines Myoms?

Bei einigen Patienten treten Myome auf; Sie können unregelmäßige oder verstärkte Menstruationsblutungen, Völlegefühl und Schmerzen in der Leistengegend, häufiges Wasserlassen, Verstopfung, frühes Sättigungsgefühl, eine tastbare Masse im Bauchbereich, die Unfähigkeit, Kinder zu bekommen, und wiederholte Fehlgeburten verursachen.

Wie viele Arten von Myomen gibt es?

Myome können in Myome eingeteilt werden, die sich vollständig in der inneren Membranschicht der Gebärmutter (Gebärmutterhöhle) befinden, solche, die sich in der mittleren Schicht der Gebärmutter mit unterschiedlicher Beteiligungsrate befinden, und solche, die sich in der äußeren Schicht der Gebärmutter mit unterschiedlicher Beteiligungsrate befinden. Abgesehen davon sind, wenn auch selten, auch Myome zu sehen, die in die Vagina hineingeboren werden, oder parasitäre Myome, die sich von der Gebärmutter lösen und sich in irgendeinem Bereich des Bauches ansiedeln und sich von ihnen ernähren.

Welche Tests kommen bei der Myomdiagnose zum Einsatz?

Myome werden meist durch Ultraschall diagnostiziert. Bei einigen Patienten kann auch die MRT die Diagnose unterstützen.

Gibt es eine Behandlung für Myome?

Die Behandlung von Myomen variiert je nach Art der Beschwerde. Während Patienten mit Schmerzen und Blutungsunregelmäßigkeiten von Schmerzmitteln oder hormonellen Medikamenten profitieren können; Bei Patienten mit Druckbeschwerden oder bei Patienten, die auf eine medikamentöse Behandlung nicht ansprechen, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich.

Welche chirurgischen Möglichkeiten gibt es?

Abhängig von ihrer Lage können Myome mit einer Hysteroskopie (einer Methode zur Darstellung des Inneren der Gebärmutter mit einer Kamera) oder einer Laparoskopie (einer Methode zur Darstellung des Inneren des Bauches durch kleine Schnitte in der Bauchhaut) behandelt werden.

Insbesondere Myome, die sich in der inneren Schicht der Gebärmutter (submukös) befinden, können mit der hysteroskopischen Methode entfernt werden.

Myome, die sich in der Uterusmuskelschicht, der äußeren Schicht oder entfernten Organen befinden, können mit der laparoskopischen Methode behandelt werden.

Ist eine Behandlung ohne Schnitt möglich?

Patienten, denen eine medikamentöse Behandlung keinen Nutzen bringt und die laparoskopische oder offene chirurgische Methoden nicht akzeptieren, können von einer Myomablation profitieren.

Wem kann eine Myomablation empfohlen werden?

Bei Patientinnen, die die Gebärmutter erhalten möchten, kann eine Myomablation in Betracht gezogen werden, wenn kein Verdacht auf eine Krebserkrankung besteht. Insbesondere bei Myomen unter 10 cm kann eine Reduzierung des Myomvolumens um 80 % erreicht werden.

Wird aus einem Myom Krebs?

Myome sind meist gutartige Tumoren. Allerdings sollten schnell wachsende, schmerzhafte Myome, insbesondere im höheren Alter, auf Krebs untersucht werden. Die Krebserkennungsrate nach einer Myomoperation variiert je nach Alter, liegt aber bei 1 zu 700 oder 1 zu 1000.