الأورام العضلية

ما هو الورم العضلي؟

الأورام العضلية هي أورام حميدة يمكن رؤيتها لدى واحدة من كل 5 نساء في سن الإنجاب وتنشأ من طبقة العضلات الملساء للرحم.

ما هي أعراض الورم العضلي؟

تحدث الأورام العضلية عند بعض المرضى. قد تسبب نزيف الحيض غير المنتظم أو المتزايد، والشعور بالامتلاء بالضغط والألم في منطقة الفخذ، وكثرة التبول، والإمساك، والشبع المبكر، وكتلة واضحة في منطقة البطن، وعدم القدرة على إنجاب الأطفال، وفقدان الحمل المتكرر.

كم عدد أنواع الأورام العضلية الموجودة؟

يمكن تصنيف الأورام العضلية على أنها تلك الموجودة بالكامل في طبقة الغشاء الداخلي للرحم (تجويف الرحم)، وتلك الموجودة في الطبقة الوسطى من الرحم بمعدلات مشاركة متفاوتة، وتلك الموجودة في الطبقة الخارجية للرحم بمعدلات مشاركة متفاوتة. وبصرف النظر عن هذه الأورام، على الرغم من ندرتها، يمكن أيضًا رؤية الأورام العضلية التي تولد في المهبل أو الأورام العضلية الطفيلية التي تنفصل عن الرحم وتستقر في أي منطقة في البطن وتتغذى عليها.

ما هي الاختبارات التي يجب استخدامها في تشخيص الورم العضلي؟

يتم تشخيص الورم العضلي في الغالب عن طريق الموجات فوق الصوتية. في بعض المرضى، قد يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا في التشخيص.

هل هناك علاج للأورام الليفية؟

يختلف علاج الورم العضلي حسب نوع الشكوى. في حين أن المرضى الذين يعانون من الألم وعدم انتظام النزيف قد يستفيدون من المسكنات أو الأدوية الهرمونية؛ العلاج الجراحي مطلوب في المرضى الذين لديهم شكاوى الضغط أو الذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي.

ما هي الخيارات الجراحية؟

اعتمادًا على موقعها، يمكن علاج الأورام العضلية عن طريق تنظير الرحم (طريقة لتصوير داخل الرحم بالكاميرا) أو تنظير البطن (طريقة لتصوير الجزء الداخلي من البطن عن طريق عمل شقوق صغيرة في جلد البطن).

يمكن إزالة الأورام العضلية الموجودة في الطبقة الداخلية للرحم (تحت المخاطية) بطريقة تنظير الرحم.

يمكن علاج الأورام العضلية الموجودة في طبقة عضلات الرحم أو الطبقة الخارجية أو الأعضاء البعيدة عن طريق المنظار.

هل العلاج ممكن بدون شق؟

المرضى الذين لا يستفيدون من العلاج الدوائي والذين لا يقبلون طرق الجراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة قد يستفيدون من استئصال الورم العضلي.

لمن يمكن التوصية باستئصال الورم العضلي؟

بالنسبة للمرضى الذين يرغبون في الحفاظ على الرحم، يمكن التفكير في استئصال الورم العضلي إذا لم يكن هناك شك في الإصابة بالسرطان. خاصة في الأورام الليفية التي يقل حجمها عن 10 سم، يمكن تحقيق انخفاض بنسبة 80٪ في حجم الورم العضلي.

هل يتحول الورم العضلي إلى سرطان؟

الأورام العضلية هي في الغالب أورام حميدة. ومع ذلك، يجب فحص الأورام العضلية المؤلمة سريعة النمو، خاصة في الأعمار الأكبر، بحثًا عن السرطان. يختلف معدل اكتشاف السرطان بعد جراحة الورم العضلي حسب العمر، ولكنه يصل إلى 1 في 700 أو 1 في 1000.