الأورام الليفية
ما هي الأورام الليفية؟
الأورام الليفية هي أورام حميدة تنشأ من طبقة العضلات الملساء في الرحم، والتي يمكن أن تظهر في واحدة من كل 5 نساء في سن الإنجاب.
ما هي أعراض الأورام الليفية؟
قد تتسبب الأورام الليفية لدى بعض المريضات في حدوث نزيف غير منتظم أو زيادة في الدورة الشهرية، وضغط-امتلاء وألم في منطقة الأربية، وكثرة التبول، والإمساك، والشبع المبكر، وكتلة محسوسة في البطن، وعدم القدرة على الإنجاب، وتكرار فقدان الحمل.
كم عدد أنواع الأورام الليفية الموجودة؟
يمكن تصنيف الأورام الليفية إلى تلك التي تقع بالكامل في الطبقة الغشائية الداخلية للرحم (تجويف الرحم)، وتلك التي تقع في الطبقة الوسطى من الرحم مع نسب متفاوتة من التورط، وتلك التي تقع في الطبقة الخارجية للرحم مع نسب متفاوتة من التورط. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضاً رؤية الأورام الليفية التي تولد في المهبل أو الأورام الليفية الطفيلية التي تنفصل عن الرحم وتستقر في أي منطقة في البطن.
ما هي الاختبارات التي يجب استخدامها في تشخيص الأورام الليفية؟
يتم تشخيص الأورام الليفية في الغالب عن طريق الموجات فوق الصوتية. في بعض المرضى، قد يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي أيضاً في التشخيص.
هل يوجد علاج للأورام الليفية؟
يختلف علاج الورم العضلي حسب نوع الشكوى. قد يستفيد المرضى الذين يعانون من الألم وعدم انتظام النزيف من مسكنات الألم أو الأدوية الهرمونية، بينما يكون العلاج الجراحي مطلوباً في المرضى الذين يعانون من شكاوى الضغط أو في المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي.
ما هي الخيارات الجراحية؟
يُمكن علاج الأورام الليفية عن طريق تنظير الرحم (تصوير الرحم من الداخل بالكاميرا) أو تنظير البطن (تصوير البطن من الداخل من خلال شقوق صغيرة في جلد البطن) اعتماداً على موقع الأورام الليفية.
يمكن استئصال الأورام الليفية الموجودة في الطبقة الداخلية للرحم (تحت المخاطية) بشكل خاص بالمنظار الرحمي.
يمكن علاج الأورام الليفية الموجودة في الطبقة العضلية للرحم أو الطبقة الخارجية أو الأعضاء البعيدة بالمنظار.
هل العلاج ممكن بدون شق جراحي؟
قد يستفيد المرضى الذين لا يستفيدون من العلاج الدوائي ولا يقبلون طرق الجراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة من استئصال الأورام الليفية.
من الذي يمكن أن يُعرض عليه استئصال الورم الليفي؟
في المرضى الذين يرغبون في الحفاظ على الرحم، يمكن التفكير في استئصال الورم الليفي إذا لم يكن هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان. يمكن تقليل حجم الورم الليفي بنسبة 80% في الأورام الليفية التي يقل طولها عن 10 سم، خاصةً في الأورام الليفية التي يقل طولها عن 10 سم.
هل يمكن أن تتطور الأورام الليفية إلى سرطان؟
الأورام الليفية هي في الغالب أورام حميدة. ومع ذلك، يجب فحص الأورام الليفية سريعة النمو والمؤلمة، خاصةً في الأعمار المتقدمة، للكشف عن السرطان. معدل اكتشاف السرطان بعد جراحة الأورام الليفية هو 1 من كل 700 أو 1 من كل 1000، حسب العمر.