Miyomlar

Miyom Nedir ?

Miyomlar  doğurganlık çağındaki her 5 kadından birinde görülebilen ve rahim düz kas tabakasından kaynaklanan iyi huylu (ur) tümörlerdir.

Miyom belirtileri nelerdir?

Miyomlar bazı hastalarda; düzensiz ya da miktarı artmış adet kanaması,  kasık  bölgesinde baskı-dolgunluk hissi ve ağrı, sık  idrara çıkma, kabızlık, erken doyma, karın  bölgesinde ele gelen kitle, çocuk  sahibi olamama ve tekrarlayan gebelik kayıplarına neden olabilirler.

Kaç tip miyom vardır?

Miyomlar tamamen rahim iç zar tabakası (rahim boşluğu)’na yerleşmiş olanlar, değişen tutulum oranlarında rahmin orta tabakasına yerleşmiş olanlar ve yine değişen tutulum oranlarında rahmin dış tabakasına yerleşmiş olan miyomlar olmak üzere sınıflandırılabilir. Bunların dışında nadir de olsa vajinaya doğmuş miyomlar ya da rahimden kopup karın içerisinde herhangi bir alana yerleşerek beslenen parazitik miyomlar da görülebilir.

Miyom Tanısında Kullanılacak Tetkikler Nelerdir?

Miyom tanısı çoğunlukla ultrason ile konmaktadır. Bazı hastalarda MR görüntüleme de tanıya yardımcı olabilir.

Miyomların tedavisi var mıdır?

Miyom tedavisi şikayetin türüne göre değişir. Ağrı ve kanama düzensizliği olan hastalar ağrı kesiciler ya da hormonal ilaçlardan fayda görebilirken; bası şikayetleri  ya da ilaç tedavisine cevap alınamayan hastalarda cerrahi tedavi gerekmektedir.

Cerrahi seçenekleri nelerdir?

Miyomlar yerleşim yerlerine göre histeroskopi (rahim içinin kamera ile görüntülenmesi yöntemi) ya da laparoskopi (karın cildine küçük kesiler yapılarak karın içinin görüntülenmesi yöntemi) yöntemleri ile tedavi edilebilirler.

Özellikle rahim iç tabakasında (submüköz) yerleşmiş miyomlar histeroskopik yöntemle alınabilir.

Rahim kas tabakası, dış tabakası ya da uzak organlara yerleşmiş miyomlar laparoskopik yöntemle tedavi edilebilir.

Kesi olmadan tedavi mümkün müdür?

İlaç tedavisinden fayda görmeyen ve laparoskopik ya da açık cerrahi yöntemlerini kabul etmeyen hastalar miyom ablasyonundan fayda görebilirler.

Miyom ablasyonu kimlere önerilebilir?

Rahmin korunmasını isteyen hastalarda kanser şüphesi bulunmaması durumunda miyom ablasyonu düşünülebilir. Özellikle 10 cm altında olan miyomlarda %80 oranında miyom hacminde azalma sağlanabilir.

Miyom kansere dönüşür mü?

Miyomlar çoğunlukla iyi huylu tümörlerdir. Ancak özellikle ileri yaşlarda hızlı büyüyen, ağrılı miyomlar kanser yönünden araştırılmalıdır. Miyom ameliyatı sonrası kanser saptanması oranı yaşa göre değişmekle birlikte 700’de 1 ya da 1000′ de 1’dir.